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  • 鉴定书
  • 协议书
  • 笔录
  • 委托书
  • 行政申诉书(适用法人、行政机关提出行政申诉使用)

    申诉人名称:___________________所在地址:_____________________法定代表人(或代表人):________________(姓名、职务、电话)

    委托代理人:__________________________(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住所。如果是律师,只写姓名、工作单位和职务)

    申诉人________(名称)对_______人民法院______年______月______日(年度) _____字号行政判决(或裁定)不服,现提出申诉。

    请求事项:……(根据具体案情,可请求人民法院维持、撤销或部分撤销、变更行政机关的处罚决定等)

    事实与理由:……(从生效判决或裁定认定事实是否清楚、证据是否确定、充分,适用法律是否正确,审判是否符合法定程序等方面提出意见)

    此 致________人民法院(或______人民检察院)

    附:1. 原审判决书(或裁定书)抄件1份;2. 证据名称、件数。

    申诉人:________________ _______年______月_____日(法人、行政机关加盖公章)

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